Протокол вк по результатам оценки качества медицинской помощи бланк

Содержание
  1. Требования к оформлению решения врачебной комиссии (протоколу врачебной комиссии)
  2. Форма протокола врачебной комиссии
  3. протокола врачебной комиссии
  4. Хранение протоколов врачебной комиссии
  5. Юридическое значение протокола врачебной комиссии
  6. Протокол вк по результатам оценки качества медицинской помощи бланк
  7. Здрав.Биз Решения для Вашего медицинского бизнеса
  8. Протокол заседания врачебной комиссии
  9. Протокол заседания врачебной комиссии
  10. протокола заседания врачебной комиссии
  11. Решение врачебной комиссии
  12. Журнал работы врачебной комиссии
  13. Юридическая значимость протокола врачебной комиссии
  14. Автоматизация экспертизы качества медицинской помощи по «критериям» приказа Минздрава 203н. Часть V. Тематический протокол решения врачебной комиссии
  15. Протокол вк по больничным листам образец
  16. О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ (с изменениями на: 28.12.2015)
  17. Приложение N 3. Рекомендуемая форма Карты экспертной оценки качества медицинской помощи (для медицинских организаций, оказывающих стоматологическую помощь)
  18. Приложение 11. Экспертное заключение (протокол оценки качества медицинской помощи)
  19. Об утверждении Типовых протоколов ЭКМП и Положения о враче-эксперте качества медицинской помощи
  20. Решение врачебной комиссии образец
  21. Решения заседания врачебной комиссии оформляются протоколом
  22. Основные требования к оформлению протокола заседания врачебной комиссии содержаться в следующих нормативно – правовых актах:

Требования к оформлению решения врачебной комиссии (протоколу врачебной комиссии)

Протокол вк по результатам оценки качества медицинской помощи бланк

Ранее в статье «Врачебная комиссия: создание, порядок деятельности и полномочия» нами были рассмотрены особенности функционирования врачебной комиссии в медицинской организации. Отметим, что законодательство содержит ряд требований касающихся оформления результатов деятельности врачебной комиссии.

В частности, Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (далее Приказ № 502н) определяет, что все решения врачебной комиссии медицинской организации, как и ее подкомиссий, оформляются в виде протокола.

Решение врачебной комиссии, считается принятым, если его поддержало квалифицированное большинство членов врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии), то есть две трети ее членов (п. 15 Приказа № 502н).

Протокол врачебной комиссии имеет как медицинское, так и юридическое значение, поэтому крайне важно соблюдать правила его оформления и хранения.

Форма протокола врачебной комиссии

В действующих нормативно-правовых актах в сфере здравоохранения не утверждена единая форма протокола врачебной комиссии. В этой связи медицинской организации целесообразно разработать и утвердить собственную форму такого протокола, которая может являться одним из приложений к Положению о врачебной комиссии.

Отсутствие хотя бы единичного протокола врачебной комиссии расценивается как нарушение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности (Решение Нижневартовского городского суда Ханты-Мансийского автономного округа — Югры Тюменской области от 3 октября 2012 г. по делу № 5-656/2012).

протокола врачебной комиссии

Протокол врачебной комиссии, согласно п. 16 Приказа № 502н, должен содержать следующие сведения:

  • дату проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии);
  • список членов врачебной комиссии (ее подкомиссии), присутствовавших на заседании;
  • перечень обсуждаемых вопросов;
  • непосредственно решения врачебной комиссии (ее подкомиссии) и его обоснование.

Протокол должен быть подписан председателем комиссии, секретарем и ее членами. Кроме того подписи председателя и членов комиссии стравятся так же в медицинской документации пациента.

Необходимо отметить, что отсутствие в протоколе каких-либо формальных сведений, например, указания председателя комиссии, расценивается судами, как одной из нарушений лицензионных требований медицинской организацией (Постановление Улаганского районного суда Республики Алтай от 15 августа 2021 г. по делу № 5-839/2021).

Аналогичным образом расценивается и отсутствие подписей.

Вместе с тем, в судебной практике такие нарушения могут быть оценены как малозначительные.

Так Согласно протоколу об административном правонарушении , составленному государственным инспектором отдела контроля и надзора за медицинской и фармацевтической деятельностью Территориального органа Управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в ходе внеплановой документарной проверки ОГБУЗ «Шарьинская ОБ» допущены грубые нарушения лицензионных требований, в том числе: согласно данным медицинской карты стационарного больного протоколе врачебной комиссии не указана дата, решение принято 2/3 членов врачебной комиссии : председателем и лечащим врачом; отсутствует подпись секретаря врачебной комиссии.

Однако Постановлением Шарьинского районного суда Костромской области от 22 августа 2021 г. по делу № 5-85/2021 производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20. КоАП РФ, совершенном ОГБУЗ «Шарьинская ОБ», прекращено в связи с малозначительностью деяния.

Хранение протоколов врачебной комиссии

Протоколы решений врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) подлежат хранению в течение 10 лет (п. 19 Приказа № 502н).

Секретарь врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) вносит принятое решение в медицинскую документацию пациента, а также в журнал работы врачебной комиссии. Форма журнала так же не утверждена, однако на практике используется форма № 035/у-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения», утв.

Приказом Минздрава РФ от 21.05.2002 № 154. В амбулаторной практике заключение врачебной комиссии заносится в п. 29, стр. 9 медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях формы № 025/у.

Для стационарных больных решения врачебно комиссии в виде протокола (его копии) подшиваются в медицинскую карту формы 003/у.

В судебной практике можно обнаружить позицию, согласно которой протокол может храниться в медицинской карте конкретного пациента.

Так в Решении Железнодорожного районного суда г. Рязани от 27 июня 2021 г. по делу № 2-608/2021 указано, что «приоритетным способом оформления и хранения указанной медицинской документации является протокол, как самостоятельный документ и его местом хранения определена медицинская карта амбулаторных либо стационарных больных».

Место хранения протоколов врачебной комиссии, принятых по вопросам не в отношении конкретного пациента должно быть определено в Положении о комиссии.

Выписка из протокола решения врачебной комиссии выдается на руки пациенту либо его законному представителю на основании письменного заявления. Законодательство не содержит сроков рассмотрения такого заявления

Юридическое значение протокола врачебной комиссии

Как указывалось ранее, решение (протокол) врачебной комиссии является не только частью медицинской документации, но и документом, порождающим юридические последствия.

В частности, решение, вынесенное по результатам проведения экспертизы профессиональной пригодности некоторых категорий работников, а также предварительных и периодических медицинских осмотров или выдача справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, позволяет гражданину свободно реализовать свое право на труд или напротив, препятствует трудоустройству или продолжению работы в определенной должности.

Решение комиссии о направлении сообщений в Федеральную службу по надзору сфере здравоохранения о выявленных случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственного препарата, серьезных нежелательных реакций и непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов является основанием для проведения мероприятий по мониторингу безопасности лекарственных препаратов.

Получение от врачебной комиссии медицинского заключения о том, что при изъятии органов и тканей для трансплантации (пересадки) у живого донора его здоровью не будет причинен значительный вред является обязательным условием для трансплантации.

Решение по результатам медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений может являться основанием для замены меры пресечения в виде заключения под стражу на альтернативную.

Решения, принимаемые врачебной комиссией при реализации функции контроля качества и безопасности медицинской деятельности, могут являться основанием для применения мер ответственности к лицам, допустившим нарушения при оказании медицинской помощи гражданам, в том числе в процессе диагностики и лечения и/или оформлении и ведении медицинской документации, назначении лекарственных препаратов и так далее.

Поскольку решения врачебной комиссии являются юридически значимыми актами, они могут быть оспорены в том числе в судебном порядке.

Так, гражданин Огородний А.В. обратился в суд с иском к ПАО «РУСАЛ Братск», филиалу ООО «РУСАЛ Медицинский центр» в г.

Братске, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда» о признании увольнения и приказа о прекращении трудового договора в связи с отказом от перевода на другую работу, необходимого в соответствии с медицинским заключением, незаконными и о признании незаконным медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда».

Братский городской суд Иркутской области решением по делу № 2-135/2021 от 05 июля 2021 года, удовлетворяя исковые требования, учел, что в протоколе врачебной комиссии отсутствуют: диагноз, обоснование постоянной профнепригодности работника, детальный анализ анамнестических данных, профмаршрута, условий труда, клинической картины заболевания системы органов дыхания, консультативного заключения врача-пульмонолога, результатов дополнительных исследований в определении профессиональной принадлежности патологии или ее исключения.

Таким образом, каждое решение врачебной комиссии медицинской организации должно быть оформлено в виде протокола с соблюдением нормативных предписаний к его содержанию и хранению.

Протокол врачебной комиссии является юридически значимым актом, порождающим широкий спектр правовых последствий, как для пациента, так и для медицинской организации, ее работников, контролирующих органов и иных лиц.

Нарушения, допущенные при оформлении протокола, могут служить основанием для его признания судом недействительным, а так же для привлечения медицинской организации к административной ответственности.

Протокол вк по результатам оценки качества медицинской помощи бланк

Протокол вк по результатам оценки качества медицинской помощи бланк

Тематика документа: Файл текстовой версии: 7,4 кб Сохранить документ: Приложение 10 к Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (введено Приказом ФФОМС от 16.08.

2011 N 144) Наименование проверяющей организации ______________________________________ Медицинская карта (амбул./стац.

) больного N ___, лечащий врач _____________ N полиса обязательного медицинского страхования _____________ Пол _________ Дата рождения _____________________ Адрес застрахованного лица ________________________________________________ Наименование медицинской организации ______________________________________ Счет N _______ от «__» _______________________ 201_ г. Длительность лечения (к/дни) всего ___________ Стоимость всего _______ руб. отделение ______________________________________ с ____ по ____, к/д. ____; отделение ______________________________________ с ____ по ____, к/д.

____; отделение ______________________________________ с ____ по ____, к/д. ____. Эксперт качества медицинской помощи ______________________________________ Дата проведения экспертизы качества медицинской помощи: «__» ______ 201_ г.

Поступление: экстренное, плановое. Исход случая: выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение, смерть, самовольный уход, переведен (направлен) на госпитализацию (куда), другое ___________________________________________________________________________ Операция _____________________, дата «__» ____________________ 201_ г.

СБОР ИНФОРМАЦИИ (расспрос, физикальное обследование, лабораторные и инструментальные исследования, консультации специалистов, консилиум) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Обоснование негативных следствий ошибок в сборе информации: ___________________________________________________________________________

Здрав.Биз Решения для Вашего медицинского бизнеса

Нравится IT news О проблемах организации работы врачебной комиссии медицинской организации по направлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и о необходимых для её работы локальных документах мы писали уже не раз, и коллеги – организаторы здравоохранения, конечно, видели наши работы.

На сайте Здрав.Биз даже создана отдельная рубрика, «Организация работы врачебной комиссии» в разделе «Организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях».

Есть материалы по этой теме и в других разделах нашего сайта.

Вместе с тем, статья продолжает серию публикаций практического плана о локальных учётных формах, необходимых в медицинской организации в целях организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности:

«Локальные формы: Карта внутреннего контроля качества медицинской помощи»

; «Локальные формы в системе внутреннего контроля: Экспертное заключение»; «Локальные учётные формы: Журнал внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».

В данной статье представлена примерная форма Протокола заседания врачебной комиссии (подкомиссии) медицинской организации (далее – Протокол ВК), а также даны советы по оптимизации её практического использования при оформлении решений, связанных с проведением экспертизы качества медицинской помощи и осуществлением внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Материал адресован руководителям медицинских организаций и их заместителям, владельцам медицинского бизнеса, руководителям медицинских подразделений организаций, врачам-экспертам, врачам – организаторам здравоохранения и врачам других специальностей, интересующимся вопросами организации медицинской деятельности и управления.

Локальные учётные формы: Протокол заседания врачебной комиссии (подкомиссии) медицинской организации Федеральный закон от 21 декабря 2011 года № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

(далее – Закон) предписывает каждой медицинской организации создать и определённым образом организовать работу врачебной комиссии и, при необходимости, её подкомиссий (далее – ВК). Требования Закона в соответствии с полномочиями конкретизированы Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в приказе от 5 мая 2012 года № 502н

«Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»

(далее – Приказ № 502н). Ни Закон, ни Приказ № 502н не дифференцируют требования к организации и деятельности ВК в медицинских организациях различного типа, организационно-правовой формы, мощности, профиля деятельности и т.п.

Они едины для всех медицинских организаций и распространяются даже на индивидуальных предпринимателей, о чём прямо указано в Законе.

В то же время, реальная потребность в дифференциации требований к медицинским организациям в части организации работы ВК и её функционала в стране колоссальна. См.,

Протокол заседания врачебной комиссии

15 марта 2021 Юридический отдел «Факультета медицинского права»

Врачебная комиссия — это особый орган, функционирующий на постоянной регулярной основе при каждой медицинской организации в целях совершенствования организации оказания гражданам, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации и др. Решение врачебной комиссии, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н

«Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»

(далее — Приказ Минздравсоцразвития № 502н), оформляется в виде протокола заседания врачебной комиссии.

Протокол заседания врачебной комиссии

Протокол вк по результатам оценки качества медицинской помощи бланк

Врачебная комиссия — это особый орган, функционирующий на постоянной регулярной основе при каждой медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи гражданам, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации и др. Решение врачебной комиссии, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (далее — Приказ Минздравсоцразвития № 502н), оформляется в виде протокола заседания врачебной комиссии.

протокола заседания врачебной комиссии

В действующем законодательстве в сфере здравоохранения содержатся определенные требования к содержанию протокола заседания в Федеральном законе от 21.11.2011 г.

№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон об основах охраны здоровья граждан), а также Приказе Минздравсоцразвития № 502н, которые предусматривают, что в протоколе заседания врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) в обязательном порядке должны содержаться следующие сведения:

  • дата проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии);
  • список членов врачебной комиссии (ее подкомиссии), присутствовавших на заседании;
  • перечень обсуждаемых вопросов;
  • решения врачебной комиссии (ее подкомиссии) и его обоснование.

Решение врачебной комиссии

Необходимо отметить, что действующее законодательство в сфере здравоохранения не содержит каких-либо ограничений, касающихся сроков принятия решения врачебной комиссией по конкретному вопросу. Однако на практике принятие решения, как правило, занимает не более недели, хотя сроки зависят от особенностей рассматриваемого вопроса.

Решение врачебной комиссии, в соответствии с п. 15 Приказа Минздравсоцразвития № 502н, считается принятым, если его поддержало квалифицированное большинство членов врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии), то есть две трети ее членов.

В соответствии с ранее действовавшим Приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 24.09.2008 г.

№ 513н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (далее — Приказ Минздравсоцразвития № 513н) для принятия решения было достаточно простого большинства членов врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии).

В соответствии с п. 19 Приказа Минздравсоцразвития № 502н протоколы решений врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) подлежат хранению в течение 10 лет.

Необходимо отметить, что Приказ Минздравсоцразвития № 502н допускает выдачу выписки из протокола врачебной комиссии на руки пациенту или его законному представителю в случае наличия письменного заявления самого пациента или его законного представителя.

Журнал работы врачебной комиссии

Принятое решение вносится секретарем врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) в медицинскую документацию пациента, а также в специальный журнал (п. 17 Приказа Минздравсоцразвития № 502н).

Обычно для этих целей используется журнал по форме № 035/у-02, который получил название «Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения» Данная форма утверждена Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.05.2002 г.

№ 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях».

Юридическая значимость протокола врачебной комиссии

Решения, принимаемые врачебной комиссией, в большинстве своем влекут за собой юридически значимые последствия. Юридические последствия решений врачебной комиссии зависят от конкретной функции, в целях реализации, которой было проведено заседание врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии).

Так, например, в том случае, когда заседание врачебной комиссии проводится по вопросу определение профессиональной пригодности работника, юридическим последствием решения врачебной комиссии является признание работника постоянно или временно непригодным к выполнению отдельных видов работ.

Изъятие органов и тканей для трансплантации (пересадки) у живого донора допустимо только на основании заключения врачебной комиссии о том, что здоровью донора не будет причинен значительный ущерб.

Только по решению врачебной комиссии возможно назначение некоторых видов лекарственных препаратов, а также назначение лекарственных препаратов в определенных законом случаях, например, не включенных в стандарт медицинской помощи. Функции врачебной комиссии весьма разнообразны и определены Приказом Минздравсоцразвития № 502н.

на рассылку и получай первым самую свежую и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права. Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Таким образом, решения врачебной комиссии и оформляемые по итогам ее заседания протоколы и заключения могут иметь весьма ощутимые юридические последствия в виде наступления юридически значимых событий.

Кроме того, врачебная комиссия осуществляет внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности: разработку мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов, оценку соблюдения в медицинской организации установленного порядка ведения медицинской документации, изучение каждого случая смерти пациента в целях выявления причины смерти и др. Выявленные нарушения при определенных условиях могут явиться основанием для наступления гражданской или даже уголовно-правовой ответственности.

Автоматизация экспертизы качества медицинской помощи по «критериям» приказа Минздрава 203н. Часть V. Тематический протокол решения врачебной комиссии

В этой части статьи мы опишем автоматическую генерацию формы, относящейся сразу к двум крупным направлениям организации медицинской деятельности: к организации и проведению внутреннего контроля и к работе врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) медицинской организации, а именно – Протокола заседания (решения) врачебной комиссии в его тематическом варианте. === Ранее опубликованные материалы: Часть I. «». Определены задачи, требующие технической реализации при автоматизации работы по новым федеральным критериям оценки качества медицинской помощи, установленным приказом Минздрава России от 10 мая 2021 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (далее – приказ 203н) в среде электронных таблиц.

Часть II. «». Представлен наиболее быстрый и точный способ «погружения» всех необходимых для работы наборов «критериев качества по группам заболеваний

Протокол вк по больничным листам образец

Заказчик обязуется подписать акт об оказании услуг в срок не позднее 5 (Пяти) рабочих дней после его получения и незамедлительно организовать его доставку Исполнителю либо направить Исполнителю мотивированный отказ от подписания акта.

11. РЕКВИЗИТЫ ИСПОЛНИТЕЛЯ Наша компания обязуется обеспечивать защиту вашей конфиденциальной информации. Такая информация может быть предоставлена в следующих формах:

  1. предметно – образная (информация на бумажных и (или) электронных носителях).
  2. символическая или графическая (знаки, текст, формулы, схемы, графики, презентации и т.п., визуализированные, в том числе, с помощью компьютерных технологий);
  3. вербальная (устная речь);

7.8.

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ (с изменениями на: 28.12.2015)

(в редакции ) В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации , Федеральным законом Российской Федерации , , , , и , в целях обеспечения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на территории Краснодарского края:1. Утвердить:1.1. Примерное положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях (Приложение 1);1.2.

Акт экспертизы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности диагностических и вспомогательных отделений (служб) (Приложение 5);1.6.

Приложение N 3. Рекомендуемая форма Карты экспертной оценки качества медицинской помощи (для медицинских организаций, оказывающих стоматологическую помощь)

См. данную форму в редакторе MS-Word Приложение N 3 к

«Организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях Республики Башкортостан»

Рекомендуемая форма Карты экспертной оценки качества медицинской помощи (для медицинских организаций, оказывающих стоматологическую помощь) Образец.

Карта экспертной оценки качества медицинской помощи (для медицинских организаций, оказывающих стоматологическую помощь) Дата проверки ___________________________ Отделение _____________________ Лечащий врач ____________________________________________________________ Ф.И.О.

пациента _________________________________________________________ Дата рождения __________________________ Медицинская карта N ____________ Период лечения с ___________________ по _________________________ 20__ г.

Клинический диагноз _____________________________________________________

Приложение 11.

Экспертное заключение (протокол оценки качества медицинской помощи)

Приложение 11 Экспертное заключение (протокол оценки качества медицинской помощи) Наименование проверяющей организации ______________________________________ Медицинская карта (амбул./стац.

) больного N ___, лечащий врач _____________ N полиса обязательного медицинского страхования _____________ Пол _________ Дата рождения _____________________ Адрес застрахованного лица ________________________________________________ Наименование медицинской организации ______________________________________ Счет N _______ от «__» _______________________ 201_ г. Длительность лечения (к/дни) всего ___________ Стоимость всего _______ руб.

отделение ______________________________________ с ____ по ____, к/д.

____; отделение ______________________________________ с ____ по ____, к/д.

____; отделение ______________________________________ с ____ по ____, к/д. ____. Эксперт качества медицинской помощи ______________________________________ Дата

Об утверждении Типовых протоколов ЭКМП и Положения о враче-эксперте качества медицинской помощи

На основании , , утвержденного , в целях реализации приказываю:1.

Утвердить:1.1. Типовой протокол экспертизы качества медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях (приложение N 1);1.2.

Положение о враче-эксперте качества медицинской помощи (приложение N 5).2.

Решение врачебной комиссии образец

Протокол вк по результатам оценки качества медицинской помощи бланк

Требование это озвучено приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

Прошло три года, и мы уже можем сейчас сказать, что в большинстве случаев врачебная комиссия либо не создана вообще, либо действует формально. Причин для того много:

    В частных клиниках должность главного врача порой номинальна, то есть она есть в штатном расписании и даже кто-то числится в этой должности, но в реальности обязанности никто не выполняет даже технически (на уровне заполнения отчетной документации).

Во многих клиниках недостаточно врачей для того, чтобы собрать комиссию хотя бы из трех человек (помнится, когда приказ только вышел, Минздрав успокаивал, что для маленьких клиник будут сделаны некие исключения, но документально это доброе намерение никак не воплотилось).

  • В тех клиниках, которые создали врачебную комиссию, врачи не совсем понимают, чем же им конкретно заниматься, ведь в функции врачебной комиссии входит большей частью сфера медико-социальной экспертизы в широком понимании этого слова.
  • Однако время диктует свои правила, и все последующие документы Министерства здравоохранения подтверждают, что при проверке соблюдения лицензионной деятельности, контроля качества и безопасности медицинской деятельности документы врачебной комиссии будут иметь решающее значение.

    В доказательство тому приведем цитату из Приказа Минздрава России от 23.01.

    2015 N 13н «Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по исполнению государственной функции по проведению проверок организации и осуществления федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности. «:

    Постановление Правительства от 16 апреля 2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности . » признает грубым нарушением несоблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

    Подробно о контроле качества портал 1nep.ru писал в статье «Вертикальный контроль за работой врача. Схема создана», и сегодня мы не будем возвращаться к обзору всего комплекса вопросов.

    Однако сама тема врачебной комиссии становится все более актуальной, поскольку при проверках клиник документы о ее работе обязательно проверяются. К ним мы еще вернемся, а сейчас посмотрим, как определяется само понятие в статье 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»:

    » .

    Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадке) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента».

    Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» определил основные функции врачебной комиссии, но в косметологии и пластической хирургии, как и в большинстве частных видов деятельности, некоторые функции не будут востребованы, а вот необходимые мы перечислим:

    • оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;
    • оценка соблюдения в медицинской организации установленного порядка ведения медицинской документации;
    • разработка мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов;
    • изучение каждого случая смерти пациента в целях выявления причины смерти, а также выработки мероприятий по устранению нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников в случае, если такие нарушения привели к смерти пациента;
    • организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (по решению руководителя медицинской организации);
    • взаимодействие в работе по вопросам, относящимся к компетенции врачебной комиссии, с территориальными фондами обязательного медицинского страхования, региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации, территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, со страховыми медицинскими организациями, иными органами и организациями;
    • рассмотрение обращений (жалоб) по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи гражданам в медицинской организации.

    Для того, чтобы при проверке подтвердить, что все эти функции действительно выполнялись, врачебной комиссии придется вести необходимые внутренние документы:

    • план-график заседаний на год: из расчета, что заседание раз в неделю считается обязательным;
    • протоколы или журнал решений врачебной комиссии;
    • журнал клинико-экспертной работы (журнал контроля качества медицинской помощи);
    • ежеквартальные и ежегодные отчеты председателя врачебной комиссии руководителю организации.

    Читать еще:  Решение о выходе из сро образец

    По поводу ведения этих документов хотим дать некоторые рекомендации:

    План-график заседаний на год может включать в себя:

    • изучение нормативных документов (федеральных законов, постановлений правительства, приказов Министерства здравоохранения, санитарных правил и норм), а также информационных писем Минздрава, Росздравнадзора, Роспотребнадзора и т.п.;
    • обсуждение конкретных случаев ведения пациентов с анализом медицинской документации, случаев обращения с жалобами или претензиями на качество медицинской помощи;
    • обсуждение вопросов повышения квалификации специалистов;
    • обсуждение внедрения новых услуг, методик, продуктов для повышения качества оказания медицинской помощи;
    • обсуждение внутренних локальных актов.

    Протоколы врачебной комиссии:

    • могут носить формализованный характер;
    • достаточно создать некую форму и в нее вписывать дату, список присутствующих, повестку дня и решение по обсуждаемым вопросам;
    • протоколы врачебной комиссии хранятся десять лет;
    • выписку из протокола заседания, на котором обсуждался конкретный случай медицинского вмешательства можно выдавать на руки пациенту после того, как он напишет письменное заявление.

    Журнал клинико-экспертной работы (журнал контроля качества медицинской помощи):

    • ведение журнала регламентируется Приказом Минздрава РФ от 21.05.2002 N 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях» (вместе с «Инструкцией по заполнению учетной формы 035/У-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения») и Методическими рекомендациями N 2002/140 «Учет, оценка и анализ клинико-экспертной деятельности лечебно-профилактических учреждений».

    Поскольку клиники косметологии и пластической хирургии не работают с фондами ОМС и ДМС (за редким исключением), а также не выдают листков временной нетрудоспособности, направлений на медико-социальную экспертизу и рецептов на льготные лекарства, то в журнале заполняются следующие графы:

    • диагностические мероприятия;
    • полнота диагноза;
    • полнота лечебно-профилактических мероприятий;
    • преемственность этапов лечебно-профилактической помощи;
    • оформление медицинской документации.

    Отчеты председателя врачебной комиссии руководителю организации:

    • заполняются в форме, предложенной Методическими рекомендации N 2002/1401, однако в случае оказания платных услуг в клинике косметологии и пластической хирургии, где нет медико-социальной экспертизы, экспертизы временной нетрудоспособности и льготного обеспечения лекарственными препаратами, отчет может трансформироваться в аналитическую записку главного врача (он же и председатель врачебной комиссии) руководителю организации, где помимо медицинских показателей могут присутствовать и маркетинговые. Например:
      • количество проданных услуг по наименованиям, с указанием наиболее популярных и наименее востребованных;
      • количество комплексных программ и обоснованность их назначения, как с точки зрения медицинской, так и маркетинговой;
      • анализ движения пациентов;
      • анализ востребованности аппаратных услуг и причины простоя оборудования;
      • график обучения (сертификационные циклы) врачей и среднего медперсонала на год;
      • предложения по введению новых услуг, покупке новых продуктов и оборудования (основанные на аналитических данных).

    Как видим, врачебная комиссия на самом деле не столько тяготы для клиники, сколько реальный инструмент управления разными процессами — от создания и продвижения услуг до контроля качества оказания медицинской помощи.

    Решения заседания врачебной комиссии оформляются протоколом

    Решения врачебной комиссии принимаются по вопросам в рамках ее компетенции, установленной законодательством РФ. При этом, как указал Верховный суд в Решении от 12.02.2013 г.

    по Делу № АКПИ12-1765 «полномочия врачебной комиссии медицинской организации ограничиваются перечнем работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность указанной медицинской организации, на которые данной медицинской организацией в установленном порядке получена лицензия».

    Основные требования к оформлению протокола заседания врачебной комиссии содержаться в следующих нормативно – правовых актах:

    • Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. (статья 48 Закона);
    • Приказ Минздравсоцразвития № 502н от 05.05.2012 г. «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».
    • в Приказе Минздрава РФ от 05.05.2021 г. № 282н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности согласно приложению и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ»;
    • в Приказе ФСБ России № 241 от 08.04.2021 г. «Об утверждении инструкции об организации военно – врачебной экспертизы в органах федеральной службы безопасности»;
    • в Приказе Минздрава России от 10 июля 2015 г. № 433н «Об утверждении Положения об организации клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации и оказания медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (в том числе порядок направления пациентов для оказания такой медицинской помощи) и типовой формы протокола клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации»;
    • в Приказе Министра обороны № 615 от 14.10.2015 г. «Об определении форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно – врачебной комиссии, созданных в Вооруженных силах Российской Федерации»;
    Советы юриста
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: